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这些费用,医保是不管报销滴!

要想用医疗保险进行报销,看病买药的项目需要符合医疗保险报销的项目。如果不符合,是报销不了的。

医保卡使用范围:这6种情况下,医保卡不能使用。

一、社保断缴

不能享受医保报销的情况首当其冲就是“断缴”的情况了。

在停保的次月开始医保就无法进行报销了,但是社保卡内的余额还是可以正常使用的。如果是由于单位过失而导致的没有及时参保,须由单位出具相关材料按照合同日期进行补缴。

二、药品不在医保报销范围

在所有的药品中并不是所有的药品都可以报销,下列就是医保不予报销的药品:

1.主要起营养滋补作用的药品;

2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6.社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。

三、应从工伤保险金中支付的

工伤是指职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,且经工伤认定的。企业为职工缴的的五险中包括工伤保险,所以职工发生工伤应由工伤保险基金支付相应的待遇。

四、应由第三人负担的

医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

五、应由公共卫生负担的

公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。遇到这种情况医保是无法报销的,要找到负责公共卫生的部门咨询解决才行。

社保比价.jpg

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