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读懂这7大关键词,医保报销不犯愁

很多人一拿到医疗报销的单据都会一脸蒙圈,主要是很多参保人对医疗保险保险的很多项目都不理解。

读懂这七大关键词,医保报销时你才不蒙圈!

很多职工都参加了医保,但却对医保报销的具体细节不甚了解,看到收费单据更是犯懵。要想看懂收费单上的各项数据,需得知道关于医保报销的7大关键词。具体如下:

1、个人现金支付金额

指患者需自己负担的金额。

2、医疗保险基金支付金额

指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

3、起付线

即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

4、医疗保险范围内金额

本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

5、累计医保范围内金额

截至本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。

6、年度门诊大额累计支付

截至本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

7、个人支付、自费金额

指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

自付一:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费:

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

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