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你买了医保,这些费用还是不能报销

缴了医保,只要符合医保报销范围内的费用,通通都都可以报销,但是不符合医保报销范围内的,都是不可以报销的。

即使缴纳了医保,还是很多费用都不能报销。

经常会有人来问社保君,为什么缴了医保之后去医院看病还需要自己花钱。每次看到这个,社保君不得不感叹,哎,医保真的不是你想报就可以报的啊……即使缴了医保,也有好多是不能报销的。

1、以下行为,医保不给报

(1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外。

所以说,没有特殊情况,尽量去本人的定点医院去看病。在这里,社保君多啰嗦一句,如果你最早填写的定点医院离家远、看病不方便了,可以申请变更的哦。

(2)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。

这么规定主要是为了防止不当得利,比如发生交通事故时,会有专门的医疗报销渠道。

(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。

(5)在国外或者港澳台进行治疗的。

2、以下费用,医保不给报

(1)服务项目类。比如点名手术费、检查治疗加急费、请特别护士、陪护费等。

(2)非疾病治疗项目类。比如美容、整容、镶牙、减肥、增高、近视眼矫正、使用康复器具等。规划君一开始说的拔牙就属于这种情况,拔牙产生的手术治疗医保不给报,不过由此产生的一些基础材料费,如果在医保范围内,倒是可以报一些,总之自负比例很高。

(3)其它情况。这里就不细说了,只要不是一些非临床必需的、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务等,医保都是不报的。

3、以下药品,医保不给报

(1)主要起营养滋补作用的药品。

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

(6)其他药品

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