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医保这3个秘密,哪个伤你最深?

医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴,虽然希望遇到它的次数越少越好,但其重要性却是不言而喻的。它的小秘密我们还是要好好了解的。

医保的这些小秘密关系到你的钱袋子,可别等火烧眉毛了才看。

医保卡是我们最可靠的健康小伙伴,平时虽然容易忽略,关键时刻立马需要它。可是,关于医保卡的那些小秘密你都知道么?您知道怎样使用看病才最省钱吗?小伙伴们,赶紧侧耳过来,一探究竟吧。


秘密一:医保卡很有个性,账户“公”“私”分明

私户:每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户),这部分钱是你能直接看到的,可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。

公户:公司缴费的剩余部分进入统筹账户,也就是“公户”,这部分费用是报销用的,当有人住院符合医疗保险报销要求了,就可以从这个大池子里拿出来报销。


秘密二:医保卡很有原则,报销规定很讲究

原则上,只有符合“两定点、三目录”的费用才能进行医保报销。

两定点是指定点医院(看病)、定点药店(买药)。

三目录是指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如:住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类等,肯定是不能报销的。


秘密三:医保卡有点抠门,并非实报实销

医保报销有起付线和封顶线,即费用过低或者太多,都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。另外,报销也有一定比例,具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。

Ps:不同地区略有区别,并且医疗保险费用每年都会调整!

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