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医保的这些误区千万别踩到,不然会多花很多钱

对医保的不了解,导致很多人对医保存在着误解,导致很多医保的福利都没享受到。

想要病有所医,就要避开这些医保误区。

很多人在微信朋友圈总能收到一些类似“医保卡使用注意事项”的帖子,内容包括“医保规定住院不能超过15天(或其他明确天数)”“医保规定住院不能超过多少金额,超过部分自己支付”等等。今天,社保君就为你解读一下那些关于医疗保险的误区。


误区一:医保规定住院不能超过15天(或其他明确天数),必须先出院,过几天再办住院。

澄清:医保政策从未规定参保人员的住院天数。住院时间应依病情需要由医生确定,医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。

 

误区二:住院费用不能超过多少金额,超过部分自己支付。

澄清:医保政策从未规定过每一位参保人员住院费用限额。医疗机构以超过医保限额为由单独收取参保人医疗费用是损害参保人利益的严重行为。只要有参保人反映或举报,医保部门将积极维护参保人的合法利益。

 

误区三::在住院期间,要求患者到门诊、到院外自行购买药品、耗材等。

澄清:在住院期间,只有不符合三个目录(药品目录、诊疗项目和服务设施标准)范围的医疗费用由个人全自费,医疗机构有义务提前告知患者。符合医保基金支付范围的药品、耗材等要求患者到门诊、到院外自行购买,损害了患者正常的医疗保险待遇,增加了患者负担。

 

误区四:个人账户(医保卡)可以随意使用、套现。

澄清:个人账户(医保卡)归属个人,但其基金构成除了个人缴费外,还有统筹基金划入部分,因此也要严格按照个人账户支付范围使用,不得随意套现、串换物品。

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